ПРИЛОЖЕНИЕ № 8
"ПАКЕТ ДЕЙНОСТИ И ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ЗЗОЛ ПО МКБ,  ДИСПАНСЕРИЗИРАНИ ОТ ОПЛ, КОИТО НЗОК ЗАПЛАЩА"
Заболявания при ЗЗОЛ от 0 до 18 г.
Рубрика по МКБ Код МКБ 10 Заболявания Специалист, провеждащ диспансери
зацията
Продължителност  на наблюдението  Периодичност за една година  Клиничен преглед (специализирани мед.
дейности )
Необходими изследвания за една година  Брой Необходими консултации (специализирани мед. д-сти и ВСД) Необходими консултации (брой) 
Други салмонелозни инфекции А 02.0 Салмонелозен ентерит ОПЛ Три месеца Три пъти годишно Общ клиничен статус Фекална маса и ректален секрет – 15 дни след приключване на лечението, кръвна картина - поне осем показателя 1    
Амебиаза А 06.1 Хронична чревна амебиаза  ОПЛ Една година Два пъти годишно Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 2 Детска гастроентерология или гастроентерология  медицинска паразитология или инфекциозни болести 1
А 06.2 Амебен недизентериен колит ОПЛ Една година Два пъти годишно Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 2 Детска гастроентерология или гастроентерология  медицинска паразитология или инфекциозни болести 1
Други протозойни чревни болести А 07.1 Жиардиаза [ламблиаза] ОПЛ Една година Два пъти годишно Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 2 Детска гастроентерология или гастроентерология медицинска паразитология или инфекциозни болести 1
 А 07.8 Други уточнени протозойни чревни болести  ОПЛ Една година Два пъти годишно Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 2 Детска гастроентерология или гастроентерология  медицинска паразитология или инфекциозни болести 1
Малария предизвикана от Plasmodium vivax В51 Малария предизвикана от Plasmodium vivax ОПЛ Три години  Два пъти годишно Общ клиничен статус с насоченост към фебрилитет, черен дроб, слезка и анемичен синдром  Микроскопско изследване за паразити 2 Медицинска паразитология или инфекциозни болести 2
Малария предизвикана от Plasmodium malariae В52 Малария предизвикана от Plasmodium malariae ОПЛ Три години  Два пъти годишно Общ клиничен статус с насоченост към фебрилитет, черен дроб, слезка и анемичен синдром  Микроскопско изследване за паразити 2 Медицинска паразитология или инфекциозни болести 2
Други видове паразитологично потвърдена малария В53.0 Малария, предизвикана от Plasmodium ovale ОПЛ Три години  Два пъти годишно Общ клиничен статус с насоченост към фебрилитет, черен дроб, слезка и анемичен синдром  Микроскопско изследване за паразити 2 Медицинска паразитология или инфекциозни болести 2
Лайшманиоза  В55.0 Висцерална лайшманиоза /кала-азар/ ОПЛ Една година Два пъти годишно Общ клиничен статус с насоченост към периферни, трахеобронхиални и мезентериални лимфни възли, черен дроб, слезка, хематологична симптоматика, фебрилитет и кожни изменения Кръвна картина - поне осем показателя 1 Медицинска паразитология или инфекциозни болести 1
Диференциално броене на левкоцити 1
Трихинелоза В75 Трихинелоза ОПЛ Една година Три пъти годишно Общ клиничен статус с ЕКГ СУЕ, серологично изследване за трихинелоза 3 Медицинска паразитология, нервни болести (неврологична насоченост) 1
Аскаридоза В77 Аскаридоза ОПЛ Една година Два пъти годишно Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 2 Медицинска паразитология  1
Ентеробиоза В80 Ентеробиоза ОПЛ Една година Два пъти годишно Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 2 Медицинска паразитология  1
Есенциална хипертония І 10 Есенциална [първична] хипертония ОПЛ До 18-годишна възраст Четири пъти годишно Общ клиничен статус с ЕКГ Глюкоза, креатинин, общ холестерол, триглицериди, HDL-холестерол, химично изследване на урина с течни реактиви и седимент 1 Очни болести (очни дъна)                                   Кардиолог                  1

1
Заболявания при ЗЗОЛ над 18 г.
Рубрика по МКБ Код МКБ 10 Заболявания Специалист, провеждащ диспансеризацията Продължителност  на наблюдението  Периодичност за една година  Клиничен преглед (специализирани мед. д-сти и ВСД) Необходими изследвания за една година  Брой Необходими консултации (специализирани мед. д-сти и ВСД) Необходими консултации (брой) 
Тиф и паратиф  A01.0 Коремен тиф ОПЛ Една година Осем пъти годишно Общ клиничен преглед с насоченост към черен дроб, жлъчка и бъбреци Фекална маса и ректален секрет и антибиограма при нужда 6 Инфекциозни болести 2
A01.1 Паратиф А ОПЛ Една година Осем пъти годишно Общ клиничен преглед с насоченост към черен дроб, жлъчка и бъбреци Фекална маса и ректален секрет и антибиограма при нужда 6 Инфекциозни болести 2
A01.2 Паратиф В ОПЛ Шест месеца Дванадесет пъти годишно - всеки месец Общ клиничен преглед с насоченост към черен дроб, жлъчка и бъбреци Фекална маса и ректален секрет и антибиограма при нужда 4 Инфекциозни болести 1
A01.3 Паратиф С ОПЛ Една година; останали носители се наблюдават до края на живота Осем пъти годишно Общ клиничен преглед с насоченост към черен дроб, жлъчка и бъбреци Фекална маса и ректален секрет и антибиограма при нужда 4 Инфекциозни болести 2
A01.4 Паратиф, неуточнен ОПЛ Една година Осем пъти годишно Общ клиничен преглед с насоченост към черен дроб, жлъчка и бъбреци Фекална маса и ректален секрет и антибиограма при нужда 4 Инфекциозни болести 2
Амебиаза A06.1 Хронична чревна амебиаза ОПЛ Една година Прегледи на 3-я, 6-я и 12-я месец                                                                                                                                                                                                    Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 3 Медицинска паразитология 1
Кръвна картина - поне осем показателя 2
Диференциално броене на левкоцити 1
A06.2 Амебен недизентериен колит ОПЛ Една година Прегледи на 3-я, 6-я и 12-я месец                                                                                                                                                                                                    Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 3 Медицинска паразитология 1
Кръвна картина - поне осем показателя 2
Диференциално броене на левкоцити 1
Други протозойни чревни болести A07.1 Жиардиаза [ламблиаза] ОПЛ Една година Осем пъти годишно Общ клиничен статус с насоченост към черен дроб Микроскопско изследване за паразити 5 Медицинска паразитология 1
Кръвна картина - поне осем показателя 1
Малария, предизвикана от Plasmodium falciparum B50 Малария, предизвикана от Plasmodium falciparum ОПЛ Три години Два пъти годишно Общ клиничен статус с насоченост към фебрилитет, черен дроб, слезка и анемичен синдром  АСАТ 1 Медицинска паразитология  2
АЛАТ 1
Микроскопско изследване за паразити 1
Малария, предизвикана от Plasmodium vivax   В51 Малария, предизвикана от Plasmodium vivax ОПЛ Три години Два пъти годишно Общ клиничен статус с насоченост към фебрилитет, черен дроб, слезка и анемичен синдром  АСАТ 1 Медицинска паразитология  1
АЛАТ 1
Микроскопско изследване за паразити 1
Малария, предизвикана от Plasmodium malaria   В52 Малария, предизвикана от Plasmodium malaria ОПЛ Три години Два пъти годишно Общ клиничен статус с насоченост към фебрилитет, черен дроб, слезка и анемичен синдром  АСАТ 1 Медицинска паразитология  1
АЛАТ 1
Микроскопско изследване за паразити 1
Други видове паразитологично потвърдена малария В53.0 Малария, предизвикана от Plasmodium ovale ОПЛ Три години Два пъти годишно Общ клиничен статус с насоченост към фебрилитет, черен дроб, слезка и анемичен синдром  АСАТ 1 Медицинска паразитология  1
АЛАТ 1
Микроскопско изследване за паразити 1
Лайшманиоза В55.0 Висцерална лайшманиоза ОПЛ Една година Два пъти годишно - на 6-я и 12-я месец Общ клиничен статус с насоченост към периферни, трахеобронхиални и мезентериални лимфни възли, черен дроб, слезка, хематологична симптоматика, фебрилитет и кожни изменения Кръвна картина - поне осем показателя 1 Медицинска паразитология  1
Диференциално броене на левкоцити 1
В55.1 Кожна, градска кожна лайшманиоза  ОПЛ Една година Два пъти годишно - на 6-я и 12-я месец Общ клиничен статус с насоченост към периферни, трахеобронхиални и мезентериални лимфни възли, черен дроб, слезка, хематологична симптоматика, фебрилитет и кожни изменения Кръвна картина  -поне осем показателя 1 Кожни и венерически болести и медицинска паразитология 1
Диференциално броене на левкоцити 1
Шистозомиаза [билхарциоза] В65.0 Шистозомиаза, предизвикана от Shistosoma haematobium [уринарна шистозомиаза] ОПЛ Три години Прегледи на 3-я, 6-я и 12 месец, след което на всеки 6 месеца Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 2 Гастроентерология, урология (при урогенитална шистоматоза) 1
В65.1 Шистозомиаза, предизвикана от Schistosoma mansoni [чревна шистозомиаза] ОПЛ Три години Прегледи на 3-я, 6-я и 12 месец, след което на всеки 6 месеца Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 2 Гастроентерология, урология (при урогенитална шистоматоза) 1
Ехинококоза В67.0 Инвазия на черния дроб, предизвикана от Echinococcus granulosus ОПЛ Две до пет години През 1-вата година след операцията - на 3-я, 6-я и 12-я месец; след това - на 6 месеца Общ клиничен статус с насоченост към локалния статус съобразно органната локализация АСАТ 1 Гастроентерология (с ехография), медицинска паразитология. Консултация с хирург през първата година след операцията 1
Серологични изследвания за ехинококоза 1
АЛАТ 1
В67.1 Инвазия на белия дроб, предизвикана от Echinococcus granulosus ОПЛ Две до пет години През 1-вата година след операцията - на 3-я, 6-я и 12-я месец; след това - на 6 месеца Общ клиничен статус с насоченост към локалния статус съобразно органната локализация Серологични изследвания за ехинококоза 1 Пневмология и фтизиатрия, медицинска паразитология. Консултация с хирург през първата година след операцията 1
Рентгенография на гръден кош и бял дроб 1
В67.5 Инвазия на черния дроб, предизвикана от Echinococcus multilocularis ОПЛ Две до пет години През 1-вата година след операцията - на 3-я, 6-я и 12-я месец; след това - на 6 месеца Общ клиничен статус с насоченост към локалния статус съобразно органната локализация АЛАТ 1 Гастроентерология (с ехография), медицинска паразитология. Консултация с хирург през първата година след операцията 1
АСАТ 1
Серологични изследвания за ехинококоза 1
Трихинелоза В75 Трихинелоза ОПЛ Три до пет години Два пъти годишно - на 6-я и 12-я месец Общ клиничен статус с неврологична насоченост, ЕКГ СУЕ 1 Медицинска паразитология, нервни болести 1
Серологично изследване за трихинелоза 2
Филариоза В74.0 Филариоза, предизвикана от Wuchereria bancrofti ОПЛ Две години Два пъти годишно - на 6-я и 12-я месец Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 2 Медицинска паразитология, очни болести 1
Кръвна картина - поне осем показателя 1
В74.9 Филариоза, неуточнена ОПЛ Две години Два пъти годишно - на 6-я и 12-я месец Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 2 Медицинска паразитология, очни болести 1
Кръвна картина - поне осем показателя 1
Аскаридоза В77 Аскаридоза ОПЛ Шест месеца  Два пъти годишно - на 3-я и 6-я месец Общ клиничен статус Микроскопско изследване за паразити 2 Медицинска паразитология 1
Други хелминтози В83.0 Висцерална форма на заболяване, предизвикано от миграция на личинки на хелминтите [висцерална Larva migrans] (токсокариоза) ОПЛ Три години Двукратно през първата година, след това - един път годишно Общ клиничен статус с насоченост към нервна система, очен анализатор и алергични прояви Микроскопско изследване за паразити 2 Медицинска паразитология 1
Токсоплазмоза В58 Токсоплазмоза ОПЛ До оздравяване Двукратно през първата година, след това - един път годишно Общ клиничен статус с насоченост към нервна система, очен анализатор и алергични прояви Серологично изследване за токсоплазмоза Двукратно през 1-та година; след това - 1 път годишно Медицинска паразитология 1
СУЕ 1
Неинсулинозависим захарен диабет - възрастни Е11.2 N08.3 Неинсулинозависим захарен диабет с бъбречни усложнения ОПЛ До края на живота Три пъти годишно  Общ клиничен статус с насоченост към сърдечно-съдовата система, нервна система, ЕКГ, изследване на кръвна захар с глюкомер - два пъти годишно Микроалбуминурия 1 Ендокринология и болести на обмяната Един път годишно
Гликиран хемоглобин - 2 пъти годишно или кръвно-захарен профил  - 2 до 4 пъти годишно   Нефрология Един път на две години
Е11.3 H28.0     Е11.3 H36.0 Неинсулинозависим захарен диабет с очни  усложнения ОПЛ До края на живота Три пъти годишно  Общ клиничен статус с насоченост към сърдечно-съдовата система, нервна система, ЕКГ, изследване на кръвна захар с глюкомер - два пъти годишно Микроалбуминурия 1 Ендокринология и болести на обмяната                        1
Гликиран хемоглобин - 2 пъти годишно или кръвно-захарен профил  - 2 до 4 пъти годишно   Очни болести Един път на две години
Е11.4 G73.0         Е11.4 G99.0               Е11.4 G59.0               Е11.4G63.2      Неинсулинозависим захарен диабет с неврологични   усложнения ОПЛ До края на живота Три пъти годишно  Общ клиничен статус с насоченост към сърдечно-съдовата система, нервна система, ЕКГ, изследване на кръвна захар с глюкомер - два пъти годишно Микроалбуминурия 1 Ендокринология и болести на обмяната                        Един път годишно
  Гликиран хемоглобин - 2 пъти годишно или кръвно-захарен профил  - 2 до 4 пъти годишно   Нервни болести Един път на две години
Е11.5 I79.2 Неинсулинозависим захарен диабет с периферни съдови   усложнения ОПЛ До края на живота Три пъти годишно  Общ клиничен статус с насоченост към сърдечно-съдовата система, нервна система, ЕКГ, изследване на кръвна захар с глюкомер - два пъти годишно Микроалбуминурия                                                                  Гликиран хемоглобин - 2 пъти годишно или кръвно-захарен профил  - 2 до 4 пъти годишно 1               Ендокринология и болести на обмяната; Съдова хирургия или хирургия      Един път годишно;                                                                                                                               Един път на две години                         
Е11.6 M14.2            Е11.6 M14.6 Неинсулинозависим захарен диабет с други уточнени  усложнения ОПЛ До края на живота Три пъти годишно  Общ клиничен статус с насоченост към сърдечно-съдовата система, нервна система, ЕКГ, изследване на кръвна захар с глюкомер - два пъти годишно Микроалбуминурия                                                                  Гликиран хемоглобин - 2 пъти годишно или кръвно-захарен профил  - 2 до 4 пъти годишно 1               Ендокринология и болести на обмяната; Ортопедия и травматология      Един път годишно;            Един път на две години                           
Е11.9 Неинсулинозависим захарен диабет без  усложнения ОПЛ До края на живота Три пъти годишно  Общ клиничен статус с насоченост към сърдечно-съдовата система, нервна система, ЕКГ, изследване на кръвна захар с глюкомер - два пъти годишно Микроалбуминурия                                                                  Гликиран хемоглобин - 2 пъти годишно или кръвно-захарен профил  - 2 до 4 пъти годишно 1               Ендокринология и болести на обмяната                        Един път годишно
Желязонедоимъчна анемия D50.0 Желязонедоимъчна анемия, вторична, причинена от загуба на кръв (хронична)     ОПЛ Една година от откриване на заболяването Четири  пъти годишно Общ клиничен статус Кръвна картина - поне осем показателя  1 Клинична хематология 2
Желязо 2
ЖСК 1
Диференциално броене на левкоцити  1
D50.9 Желязонедоимъчна анемия, неуточнена ОПЛ Една година от откриване на заболяването Четири  пъти годишно Общ клиничен статус Кръвна картина - поне осем показателя  1 Клинична хематология 2
Желязо 2
ЖСК 1
Диференциално броене на левкоцити  1
Есенциална хипертония І10 Есенциална хипертония ОПЛ До края на живота Два  пъти годишно Клиничен преглед с ЕКГ до 2 пъти Общ холестерол, триглицериди, HDL-холестерол  1 Кардиология,

очни болести 
Един път годишно
Хипертонична болест на сърцето І11 Хипертонична болест на сърцето      ОПЛ До края на живота Четири  пъти годишно до края на живота Клиничен преглед с ЕКГ до 2 пъти Общ холестерол, триглицериди, HDL-холестерол  1 Кардиология - ехокардиография -1 път на 2 години;
очни болести
Един път годишно
Флебит и тромбофлебит I80.0 Флебит и тромбофлебит на повърхностни съдове на долните крайници ОПЛ До излекуване При оперирани първата година след операцията - 3 пъти годишно; след това 2 пъти годишно;
при неоперирани - два пъти годишно
Общ клиничен с локален статус Пресяващи тестове: фибриноген 1 Съдова хирургия или хирургия Един път на две години
Активирано парциално тромбопластиново време (АРТТ) 1
Забележка: Всички ВСД и ВСМДИ се назначават от лекари-специалисти, работещи в лечебни заведения за СИМП, с изключение на ВСД от пакет "Анестезиология и интензивно лечение", които се назначават и от ОЛЛ.
* При ЗЗОЛ с есенциална хипертония или хипертонична болест на сърцето с доказана исхемична болест на сърцето (чрез тест с натоварване или друга неинвазивна методика или чрез епикриза), диспансероното наблюдение се осъществява от специалист кардиолог.
При ЗЗОЛ с есенциална хипертония или хипертонична болест на сърцето с исхемична болест на сърцето (доказана с Холтер или друг диагностичен метод или епикриза), диспансероното наблюдение се осъществява от специалист кардиолог.
При ЗЗОЛ с есенциална хипертония или хипертонична болест на сърцето със стар инфарт на миокарда (доказана с епикриза), диспансероното наблюдение се осъществява от специалист кардиолог.                                                                                                         В случаите, в които едно диспансеризирано лице е със заболявания, класифицирани в един клас, но с различни  МКБ кодове, за едни от които подлежи на диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за дсруги при лекар-специалист, то това лице подлежи на диспансерно наблюдение (медицински дейности и изследвания по вид, обем и честота) за всички заболявания само от лекаря-специалист.    При ЗЗОЛ с инсулинонезависим диабет (Е11 тип ІІ) диспансерното наблюдение се осъществява от специалист по ендокринология и болести на обмяната.
РЕГИСТЪР "ДИСПАНСЕРНИ ЗЗОЛ"
Таблица 1. Данни за диспансеризиращия лекар
РЦЗ код на ЛЗ УИН Име Код на специалност Специалност УИН на заместник
1 2 3 4 5 6
Таблица 2. Данни за диспансеризирано ЗЗОЛ
№ на дисп. досие ЕГН / ЛНЧ Дата на раждане при ЛНЧ Име, презиме, фамилия на диспансеризираното ЗЗОЛ МКБ код Дата на включване в регистъра Дата на прекратяване на диспансеризацията Основание за прекратяване на диспансеризацията
1 2 3 4 5 6 7 8
Таблица 3. Данни за извършена дейност по диспансерно наблюдение
ЕГН/ЛНЧ на диспансеризираното ЗЗОЛ МКБ код № на амб.лист от диспансерно наблюдение Дата на амб.лист Кодове на назначени изследвания, за които е издадено направление за МДД /бл. №4/ Кодове на назначени ВСД /бл.3А/ Кодове на специалност за който е издадено направление за консултация /бл.3/
1 2 3 4 5 6 7
Регистърът на диспансеризираните ЗЗОЛ  се създава и поддържа от ОПЛ на магнитен носител.
Указаният формат се използва за изграждане и поддържане на регистър на диспансеризираните ЗЗОЛ от ОПЛ.
Отчитането се извършва по реда  и изискванията на действащия НРД.
Таблица 1. Данни за ОПЛ
Колона 1 Регистрационният код на лечебното заведение е 10 цифри
Колона 2 УИН на лекаря
Колона 3  Име, презиме, фамилия
Колона 4 Код на специалност
Колона 5 Специалност-ОПЛ
Колона 6 УИН на  заместник
Таблица 2. Данни за диспансеризирано ЗЗОЛ
Колона 1 Номер на диспансерно досие - формира се по ЕГН на ЗЗОЛ
Колона 2 ЕГН/ЛНЧ на ЗЗОЛ е 10 цифри
Колона 3 Дата на раждане се въвежда само за чужденци с ЛНЧ! За лица с ЕГН колоната се оставя празна
Колона 4 Име, презиме, фамилия на диспансеризираното ЗЗОЛ
Колона 5 МКБ код
Колона 6 Дата на включване в регистъра
Колона 7 Дата на прекратяване на диспансеризацията
Колона 8 Основание за прекратяване на диспансеризацията
Описание
Оздравяване 
Навършване на 18г.
Летален изход
Изтичане на срока за диспансеризация
Преминаване на дисп.наблюдение от друг лекар 
Служебно изключване
Други
Таблица 3. Данни за извършена дейност по диспансерно наблюдение
Колона 1 ЕГН/ЛНЧ на диспансеризираното ЗЗОЛ
Колона 2 МКБ код
Колона 3 № на амб. Лист
Колона 4 Дата на амбулаторен лист
Колона 5 Кодовете на изследвания  за които е издадено направление за МДД
Колона 6 Кодове на назначени ВСД/бл.3А/
Колона 7 Кодове на специалност за който е издадено направление за консултация/бл.3/
Датите се въвеждат във формат дд.мм.гггг.
Всички останали колони са във текстов формат.