Приложение № 11

ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ЗА СКЛЮЧВАНЕ

НА ДОГОВОР С ИЗПЪЛНИТЕЛИ НА ПЪРВИЧНА ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

Основен пакет първична извънболнична медицинска помощ

I. Здравно-информационни дейности

Запознаване на пациента със структурата, организацията и работния график на лечебното заведение.

Запознаване на пациента със съдържанието на промотивния, превантивния, профилактичния, диагностично-лечебния и рехабилитационния пакет на лечебното заведение.

Запознаване на пациента с неговите права и задължения.

II. Промоция на здравето

За пациента и неговото семейство:

Комплексна оценка на здравните проблеми на пациента и семейството.

Преконцепционна консултация.

Семейно планиране.

Групи с повишен медицински риск.

За обособени по възрастов, полов или друг признак групи от регистрираните в лечебното заведение лица:

Здравен и социален статус на групата – анализ и идентификация на приоритетни цели и задачи.

Запознаване на регистрираните в лечебното заведение лица с изпълнението на имунизационния календар.

III. Профилактика на заболявания

За пациента и неговото семейство:
Изготвяне и контрол по изпълнението на семейни програми за:
Превенция на безплодието
Превенция на полово предавани инфекциозни заболявания и СПИН.
Превенция на нежелана бременност.
Превенция на инфекциозни болести и паразитози.
Превенция на зависимости.
Превенция на лица със злокачествени заболявания на репродуктивната система.
Превенция на психичните разстройства.
За групи с повишен за здравето риск (табл. 1):
Оценка на рисковите фактори за здравето на пациента.
Оценка на вредни навици, водещи до увреждане на здравето.
Оценка на риск от злокачествени новообразувания на млечните жлези, на маточната шийка, на ректосигмоидалната област; захарен диабет; сърдечно-съдови заболявания.
Дейности, съобразно националните здравни програми за контрол на инфекциозните заболявания.
Профилактични прегледи, съгласно Наредба за профилактичните прегледи и диспансеризацията:
Z00.0	Общ медицински преглед
Z00.1	Рутинно изследване на здравното състояние на детето (кърмаческа или ранна детска възраст)
Z00.2	Изследване в периода на бърз растеж в детството
Z00.3	Изследване за оценка на състоянието на развитието на юношата (състояние на пубертетното развитие)
Z10.8	Рутинна обща проверка на здравето на други определени подгрупи от населението (ученици, студенти)
Z34	Наблюдение върху протичането на нормална бременност
Z39.2	Рутинно послеродово наблюдение

ІV. Диспансеризация

Диспансеризация на лица със заболявания, съгласно Наредба за профилактичните прегледи и диспансеризацията.

V. Контрол на инфекциозни заболявания, съгласно изисквания на подзаконови нормативни документи:

Z29.0	Карантина на заразно болен Изолация
Z20	Карантина на контактни лица Контакт с болен и възможност от заразяване с инфекциозни болести
Разясняване на пациента и контактните лица на изискванията за поведение и предпазен режим при съответното инфекциозно заболяване.
Извършване на имунизации според утвърдения от министъра на здравеопазването имунизационен календар.
Z23 Z23.2	Необходимост от имунизация против една бактериална болест Необходимост от имунизация против туберкулоза [БЦЖ]
Z25	Необходимост от имунизация против една от другите вирусни болести
Z26	Необходимост от имунизация против една от другите инфекциозни болести
Z24 Z24.6	Необходимост от имунизация против една определена вирусна болест Необходимост от имунизация против вирусен хепатит
Z27 Z27.8 Z27.3 Z27.4	Необходимост от имунизация против комбинации от инфекциозни болести Необходимост от имунизация само против други комбинации от инфекциозни болести (дифтерия-тетанус-ДТ; тетанус-дифтерия-ТД) Необходимост от имунизация против дифтерия-тетанус-коклюш (ДТК) и полиомиелит Необходимост от имунизация против морбили-епидемичен паротит-рубеола
Извънредни имунизации по епидемиологични показания, съгласувани с РИОКОЗ
Z23	Необходимост от имунизация против една бактериална болест
Z24	Необходимост от имунизация против една определена вирусна болест
Z25	Необходимост от имунизация против една от другите вирусни болести
Z26	Необходимост от имунизация против една от другите инфекциозни болести
Z27	Необходимост от имунизация против комбинации от инфекциозни болести

VІ. Диагностично-лечебна дейност

89.03	Първичен преглед и обща оценка на здравословното състояние Преглед (интервю) и оценка, описани обстойно – анамнеза и оценка на нов проблем
89.03	Първичен преглед (при нужда от медицинска помощ по конкретен медицински проблем) Преглед (интервю) и оценка, описани обстойно – анамнеза и оценка на нов проблем
89.02	Вторични прегледи (в рамките на един и същ медицински проблем) Преглед (интервю) и оценка, описани ограничено – етапни анамнеза и оценка
Оказване на медицинска помощ при спешни състояния и поддържане на жизнените функции до пристигане на екип на ЦСМП или хоспитализация на пациента (табл. № 2):
Оказване на медицинска помощ в дома на пациента:
Самостоятелно:
89.03	Първичен преглед при нов медицински проблем Преглед (интервю) и оценка, описани обстойно – анамнеза и оценка на нов проблем
89.02	Вторичен преглед при същия медицински проблем Преглед (интервю) и оценка, описани ограничено – етапни анамнеза и оценка
	Манипулации (табл. № 3)
	Съвместна консултация с друг лекар специалист по преценка на лекаря за първична медицинска помощ
Z71.3	Назначаване и проследяване провеждането на хигиенно-диетичен режим Консултиране по въпросите на храненето и съответстващо наблюдение
Клинико-лабораторни изследвания:
89.29	Изследване на урина с тест-ленти: Други неоперативни измервания на пикочо-половата система
	Протеин
	Глюкоза
	Уробилиноген / билирубин
	Кетонни тела
	pH
90.59	Количествено определяне на глюкоза в кръвта (с глюкомер) Микроскопско изследване на кръв – друго микроскопско изследване
90.99	Изследване за окултни кръвоизливи в изпражнения с тест-ленти Микроскопско изследване на проба от долния храносмилателен тракт и изпражнения – друго микроскопско изследване
Z13.9	Определяне на индикациите и обема за изследването Специално скринингово изследване, неуточнено
Насочване към съответна лаборатория
Z71.2	Интерпретация на резултатите Обръщане за разясняване на резултатите от изследване
Апаратни диагностични изследвания:
89.52	Електрокардиограма с 12 отвеждания и разчитане
	Специфични изследвания и процедури (по медицински показания):
Нервни болести:
89.13	Клинично изследване за менингиален синдром Неврологично изследване
89.13	Клинични изследвания на моториката с описание на: поза, мускулен тонус, мускулна атрофия, контрактури, мускулна сила и моторен дефицит Неврологично изследване
89.15	Клинично изследване на болева и тактилна чувствителност Други неоперативни неврологични функционални тестове
89.15	Ориентировъчно клинично изследване на черепно-мозъчни нерви Други неоперативни неврологични функционални тестове
89.13	Изследване на мускулни рефлекси Неврологично изследване
89.13	Проби на Lasegue, Kemp, Bragard, Brudzinski, Kernig Друго уточнено специално изследване
95.46	Проби за равновесие Други слухови и вестибуларни функционални тестове
Детски болести:
89.7	Оценка на физикалния статус Общо физическо изследване
89.13	Ориентировъчно неврологично изследване в неонаталната и детската възраст Неврологично изследване
Оценка на растежа и развитието при децата (0 – 18 г.) с насоченост към: телесна маса, ръст и телесни пропорции, психомоторно развитие и говор, опорно-двигателна система /изследване за дисплазия на тазобедрените стави/, сетивни органи; адекватност в поведението.
Z00.1	Рутинно изследване на здравното състояние на детето (кърмаческа или ранна детска възраст)
Z00.2	Изследване в периода на бърз растеж в детството
Z00.3	Изследване за оценка на състоянието на развитието на юношата (състояние на пубертетното развитие)
Z10.8	Рутинна обща проверка на здравето на други определени подгрупи от населението (ученици, студенти)
91.93	Вземане на биологични материали за микробиологично изследване Микроскопско изследване на проба от друго място (култура и чувствителност)
96.37	Очистителна клизма Ректална клизма (инфузия)
Ушни, носни и гърлени болести:
95.42	Ориентировъчно изследване на слух Клиничен тест на слуха
27.29	Оглед и палпаторно изследване на горна и долна челюст; слюнчени жлези и лимфни възли, устна кухина, език: Други диагностични процедури на устна кухина
28.19	Тонзили: Други диагностични процедури на тонзили и аденоиди
29.19	Фаринкс: Други диагностични процедури на фаринкса
18.11	Ориентировъчна отоскопия Отоскопия
21.21	Ориентировъчна риноскопия Риноскопия
21.01	Предна тампонада на носа Спиране на епистаксис с предна назална тампонада
98.11	Екстракция на чуждо тяло от външен слухов проход Отстраняване на вътрелуменно чуждо тяло от ухо без инцизия
96.52	Промивка на външен слухов проход за отстраняване на церумен Промивка на ухо (промивка с отстраняване на церумен)
Очни болести:
95.09	Определяне зрителна острота при възрастни – ориентировъчно, без определяне на диоптри Изследване на око, неуточнено (проверка на визус)
95.09	Оглед на клепачи, слъзни жлези; конюнктива, склера, ирис и зеници Изследване на око, неуточнено (проверка на визус)
95.05	Ориентировъчно изследване на зрителен периметър Изследване на визуалното поле
95.09	Общо изследване за откриване на нарушения в положението и движенията на очната ябълка Изследване на око, неуточнено (проверка на визус)
95.06	Изследване на цветно зрение
96.51	Промивка на конюнктивален сак Промивка на око
Кожни и венерически болести:
Z01.8	Оглед и палпация: на кожа, подкожие и видими лигавици Друго уточнено специално изследване
Z01.4	Оглед на външни гениталии Гинекологично изследване (общо) (рутинно)
Хирургия, ортопедия и травматология:
89.39	Хирургичен статус, диагноза на остър хирургичен корем Други неоперативни измервания и изследвания (стомашен анализ, функция)
89.34	Ано-ректално изследване – оглед, ректално туширане, палпация на простата Дигитално изследване на ректум
60.18	Други диагностични процедури на простата и перипростатна тъкан
Z01.8	Клинично изследване на опорно-двигателен апарат Друго уточнено специално изследване
Z01.8	Клинично изследване на пациенти с травми Друго уточнено специално изследване
93.53	Превръзки (всички видове, включително имобилизация) Прилагане на друга фиксираща превръзка
93.57	Прилагане на друга превръзка на рана
39.98	Механична хемостаза и/или локално приложение на хемостатици Спиране на неуточнено кръвотечение
96.59	Първична обработка на рана Друга промивка на рана (почистване на рана)
86.59	Опресняване и шев на ръбове на рана Затваряне на кожа и подкожна тъкан на други места (шев)
86.59	Хирургична обработка на повърхностна рана (вкл. кюретаж) Затваряне на кожа и подкожна тъкан на други места
86.04	Инцизия на фурункул, карбункул, без разположените в областта на главата и шията Друга инцизия с дренаж на кожа и подкожна тъкан
97.84	Отстраняване на хирургичен шевен материал Отстраняване на шевове от трупа, некласифицирани другаде
96.07	Поставяне на назогастрална сонда, без случаи с химично изгаряне на хранопровода Поставяне на друга (назо-) гастрална сонда
96.33	Стомашна промивка
57.0	Промивка на пикочен мехур Трансуретрално почистване на пикочен мехур (дренаж на мехура без инцизия)
57.94	Катетеризация на пикочен мехур Поставяне на постоянен уринарен катетър
91.93	Вземане на биологични материали за микробиологично изследване от възрастен Микроскопско изследване на проба от неуточнено място (култура и чувствителност)
96.39	Очистителна и лечебна клизма Друга трансанална клизма
Анестезиология и интензивно лечение:
04.81	Топикална аналгезия Инжекция в периферен нерв на анестетик за аналгезия
04.81	Инфилтрационна аналгезия Инжекция в периферен нерв на анестетик за аналгезия
Психиатрия:
94.11	Снемане на общ психичен статус – ориентираност, интелект, памет, емоционална сфера, психомоторика Определяне на психичен статус
94.19	Обща оценка на психично здраве и психични отклонения Друг психиатричен преглед и оценка
Z00.4	Оценка на депресивност Общо психично изследване, некласифицирано другаде
Z00.4	Оценка на тревожност Общо психично изследване, некласифицирано другаде
Z91.5	Оценка на суициден риск В личната анамнеза има самоувреждане
Z71.4 Z71.5	Откриване на зависимости Консултиране и наблюдение по повод на алкохолизъм Консултиране и наблюдение по повод на наркомания
94.42	Психосоциални процедури в семейството Фамилна терапия
Акушерство и гинекология:
	Изследване на млечни жлези и женски гениталии чрез:
89.36	Мануално изследване на гърди
89.26	Гинекологично изследване
91.46	Приготвяне на препарат – цитонамазка от женски полови органи Микроскопско изследване на проба от женския генитален тракт (клетъчен блок и намазка по Папаниколау)
89.26	Оценка на вторични полови белези Гинекологично изследване
Z32	Тест за установяване на бременност Изследване и тестове за установяване на бременност
Z36.9	Антенатално изследване на бременна (в рамките на компетенциите) Неуточнен вид антенатален скрининг
73.59	Мануално асистиране при спонтанно раждане
99.38	Инжектиране на тетаничен анатоксин Прилагане на тетаничен анатоксин

VIІ. Други дейности, свързани с диагностика и лечение

Насочване за консултация:
Определяне на индикации
Избор на консултант
Разясняване на целите на консултацията
Осигуряване на консултация
Анализ и интерпретация на резултати от изследвания и лечение
Придружаване на пациента до мястото за консултация при медицинска необходимост
Консултация от разстояние, съобразно възможностите за комуникация:
Във връзка с вече обсъждан медицински проблем
Във връзка с нов медицински проблем
Насочване за планова хоспитализация:
Дейности по осигуряване на хоспитализацията:
Осигуряване на необходимите предварителни изследвания
Подготовка на необходимата документация
Насочване на пациента за хоспитализация
Прием на пациент след дехоспитализация:
89.02	Запознаване с епикризата Преглед (интервю) и оценка, описани ограничено – етапни анамнеза и оценка
89.02	Преглед Преглед (интервю) и оценка, описани ограничено – етапни анамнеза и оценка
Z50.9	Изготвяне на индивидуален план за рехабилитация Лечение,включващо рехабилитационна процедура, неуточнена (Рехабилитация БДУ)
89.02	При необходимост провежда консултация с лекар от лечебното заведение за болнична помощ, извършило хоспитализацията Преглед (интервю) и оценка, описани ограничено – етапни анамнеза и оценка

VIIІ. Дейност по медицинска експертиза

Z02.8	Изготвяне на медицинско удостоверение за встъпване в брак Други изследвания с административни цели – встъпване в брак
Z02.1	Изготвяне на медицинско удостоверение за постъпване на работа Изследване преди постъпване на работа
Z02.7	Медицинска експертиза на работоспособността Контакт във връзка с получаване на медицински документи – получаване на медицински свидетелства за нетрудоспособност
Z02.7	Издаване на първичен болничен лист Контакт във връзка с получаване на медицински документи – получаване на медицински свидетелства за нетрудоспособност
Z02.7	Издаване на вторичен болничен лист Контакт във връзка с получаване на медицински документи – получаване на медицински свидетелства за нетрудоспособност
Z02.7	Насочване за медицинска експертиза към Лекарска консултативна комисия (ЛКК) Контакт във връзка с получаване на медицински документи – получаване на медицински свидетелства за нетрудоспособност
Z02.7	Подготвяне на документи за представяне пред ТЕЛК – (Приложения № 6 и № 7 от Наредба № 40 от 2004 година на МЗ) Контакт във връзка с получаване на медицински документи – получаване на медицински свидетелства за инвалидност

ІХ. Общопрактикуващият лекар осигурява денонощна непрекъснатост на медицинските дейности по основния пакет за първична извънболнична медицинска помощ.

Таблица № 1

Рискови и специални групи от населението

Лица с генетични дефекти

Деца до 5 години

Деца с изоставане в развитието и проблемно развитие

Бременни

Родилки до навършване на 42-дневна възраст на детето

Лица с установена трайна неработоспособност над 50%

Психично болни

Таблица № 2

Апаратни изследвания и манипулации

Осигуряване на свободна проходимост на горните дихателни пътища:
96.05	Поставяне на въздуховод Друга интубация на респираторния тракт
96.04	Трахеална интубация Поставяне на ендотрахеална тръба
31.99	Трахеална пункция Други операции на трахеята
93.93	Изкуствено дишане Немеханични методи за ресусцитация (изкуствено дишане)
99.63	Непряк сърдечен масаж Сърдечен масаж при затворен гръден кош
89.52	ЕКГ – 12 отвеждания (с разчитане)
89.54	ЕКГ-мониториране – (с ЕКГ монитор или ЕКГ апарат) Електрокардиографско мониториране

Таблица № 3

Манипулации

38.99	Венозна пункция и вземане на кръв Друга пункция на вена
99.29	Подкожна инжекция Инжекция или инфузия на друго лечебно или профилактично вещество
99.29	Мускулна инжекция Инжекция или инфузия на друго лечебно или профилактично вещество
99.29	Венозна инжекция Инжекция или инфузия на друго лечебно или профилактично вещество
99.29	Инстилиране на медикаменти през катетър/сонда/дренаж Инжекция или инфузия на друго лечебно или профилактично вещество
38.93	Осигуряване на постоянен достъп до венозен път (канюла) Неуточнена венозна катетеризация
99.29	Венозна инфузия Инжекция или инфузия на друго лечебно или профилактично вещество
96.33	Стомашна промивка

Помещения

1. Кабинет (с топла и студена вода).

2. Манипулационна.

3. Чакалня (или подходящ коридор).

4. Тоалетна.

Оборудване

№	Наименование	Брой
1.	Медицинска кушетка	1 брой
2.	Апарат за артериално налягане	1 брой
3.	Стетоскоп	1 брой
4.	Неврологично рефлексно чукче	1 брой
5.	Глюкомер с набор ленти	1 брой
6.	Медицински термометър	1 брой
7.	Лекарска чанта за медикаменти, инструменти и консумативи за домашни посещения	1 брой
8.	Таблица за изследване на зрителна острота	1 брой
9.	Таблица за изследване на цветно зрение	1 брой
10.	Шкаф с лекарства от първа необходимост	1 брой
11.	ЕКГ апарат, портативен	1 брой
12.	Камертон	1 брой
13.	Лупа	1 брой
14.	Ръстомер с теглилка	1 брой
15.	Детски ръстомер (за кърмачета)	1 брой
16.	Теглилка за деца	1 брой
17.	Стойка за инфузии	1 брой
18.	Хладилен контейнер или чанта	1 брой
19.	Уринатор	1 брой
20.	Подлога	1 брой
21.	Подвижна инструментална маса	1 брой
22.	Саморазгъващ се балон за обдишване, въздуховоди Гьодел и аспиратор	1 брой
23.	Метални тави за стерилизация	2 броя
24.	Стерилизационнен барабан, среден	1 брой
25.	Стерилизационнен барабан, малък	1 брой
26.	Бъбрековидни легенчета	2 броя
27.	Хладилник	1 брой
28.	Телефон	1 брой
29.	Сух стерилизатор, малък (или договор за стерилизация)	1 брой
30.	Гинекологичен стол	1 брой
31.	Кислородна бутилка с редуциращ вентил	1 брой
32.	Маска за кислород	1 брой
33.	Компютър	1 брой
34.	Принтер	1 брой

Забележка: Позиции от 10 до 34 вкл. могат да бъдат използвани, като общо оборудване, намиращо се на достъпно за всички място от индивидуални и групови практики, ползващи общи помещения. Позиции 33 и 34 са задължителни за ОПЛ, получили оборудване по проекта на Световна банка.

ЛЕКАРСТВА ОТ ПЪРВА НЕОБХОДИМОСТ ЗА ОБОРУДВАНЕ НА ШКАФ И СПЕШНА ЧАНТА НА ОБЩОПРАКТИКУВАЩ ЛЕКАР

Код	Международно непатентно наименование	Лекарствена форма	Минимален брой
R03CA 1	Epinephrine	AMP. 0.1% 1 ML	5
R03DA 5	Aminophyllinum	AMP. 240 MG 10 ML	5
C01BD 1	Amiodaroni hydrochloridum	AMP. 150 MG 3 ML	5
C07AB 3	Atenololum	TABL. 100 MG	1 SC
A03BA 1	Atropine	AMP. 0.01% 1 ML	5
R03BA 1	Beclomethasoni dipropionas	SPRAY	1
A12AA 3	Calcium gluconicum	AMP. 10% 10 ML	5
C01BA 1	Quinidine	TABL. 200 MG	1 SC
D04AA 9	Chloropyrami chloridum	AMP. 1% 2 ML	5
N05AA 1	Chlorpromazini hydrochloridum	AMP. 25 MG 5ML	5
C02AC 1	Clonidini hydrochloridum	AMP. 150 MCG 1 ML	5
N05BA 1	Diazepamum	AMP. 0.5% 2 ML	5
C09AA 2	Enalaprili maleas	TABL. 10 MG	1 SC
C01CA 1	Etilefrini hydrochloridum	AMP. 10 MG 1 ML	5
.N02ABO3...	Fentanyli citras	AMP. 0.5 MG 10 ML	1
C03CA 1	Furosemidum	AMP. 1% 2 ML	5
B05CX 1 V06DC 1	Glucosum monohydratum	AMP. 10% 10ML	5
B05CX 1 V06DC 1	Glucosum monohydratum	AMP.25% 10ML	5
B05CX 1 V06DC 1	Glucosum monohydratum	SOL.INF. 5% 500ML	2
B05CX 1 V06DC 1	Glucosum monohydratum	SOL.INF. 10% 500ML	1
C01DA 8	Isosorbidi dinitras	TABL. 10MG	1 SC
C01DA 8	Isosorbidi dinitras	SPRAY 100 DOSE 15 ML	1
N01BB 2	Lidocainum	AMP. 0.5% 10 ML	5
N01BB 2	Lidocainum	AMP. 2% 10 ML	5
B05BC 1	Mannitolum	SOL.INF.10% 500ML	1
A02BB 2	Metamizolum	AMP. 50% 2 ML	5
C01AA 8	b-Methyldigoxinum	TABL. 100 MCG	1 SC
H02AB 4	Methylprednisolonum	AMP. 250MG 10 ML + solv.	1
H02AB 4	Methylprednisolonum	AMP. 20MG 2 ML	5
A03FA 1	Metoclopramidi hydrochloridum	AMP.10MG 2ML	5
B05CB 1	Natrium chloratum	AMP. 0.9% 10 ML	5
B05CB 1	Natrium chloratum	SOL.INF.0.9% 500 ML	1
C08CA 5	Nifedipinum	TABL. 10 MG	1 SC
C01DA 2	Nitroglycerolum	TABL. 500 MCG	1 SC
A03AD 1	Papaverini hydrochloridum	AMP. 20 MG 1 ML	5
N02AB 2	Petidini hydrochloridum	AMP.5% 2ML	5
N03AA 2	Phenobarbital natricum	AMP. 200 MG 2 ML	5
N03AB 2	Phenytoinum	TABL. 117 MG	1
R03AC 2	Salbutamolum	SPRAY 0.1 MCG/DOSE 10 ML	1
D08AX 8	Spiritus vini	70^0 100 ML	2
S01AB 4	Sulfacetamidum natricum	COLL. 20% 10 ML	1
J07AM 1	Tetanus Antiserum	1500 IU DOSE	1
S01HA 3	Tetrcaini hydrochloridum	COLL. 0.5% 10 ML	1
D08AG 3	Tinctura jodi	5% - 50 G	1
C08DA 1	Verapamili hydrochloridum	AMP. 5MG 2ML	5

ИНСТРУМЕНТАРИУМ И КОНСУМАТИВИ

№	Наименование	Брой
1.	Скалпел	1 брой
2.	Пинцета анатомична	1 брой
3.	Пинцета хирургична	1 брой
4.	Ножици	1 брой
5.	Кръвоспиращи щипки	2 броя
6.	Екартьори двузъби	2 броя
7.	Иглодържател	1 брой
8.	Памук	200 грама
9.	Марля	2 опаковки
10.	Бинтове с различни размери	по 2 броя
11.	Лейкопласт	1 брой
12.	Спринцовки – 2, 5, 10, 20 и 50 сс	по 2 броя
13.	Игли за спринцовки – различни размери	20 броя
14.	Игли режещи с конец – стерилни еднократни	5 броя
15.	Микулич кърпи	2 броя
16.	Ушни спекулуми набор	1 набор
17.	Назални спекулуми	1 набор
18.	Челен рефлектор или отоскоп	1 брой
19.	Акушерска слушалка	1 брой
20.	Вагинални спекулуми	2 броя
21.	Предметни стъкла	10 броя
22.	Четчици за цитонамазка	15 броя
23.	Фиксиращ разтвор за цитонамазка	100 мл.
24.	Тест-ленти за урина, опаковка	1 опаковка
25.	Тест-ленти за окултни кръвоизливи	1 опаковка
26.	Стерилни тампони за бактериологично изследване	5 броя
27.	Интравенозни канюли с различни размери	5 броя
28.	Системи за инфузия	2 броя
29.	Турникет или есмарх	1 брой
30.	Еднократни уретрални катетри, различни размери	по 1 брой
31.	Стомашни сонди за промивка, различни размери	по 1 брой
32.	Стерилни ръкавици	5 чифта
33.	Нестерилни ръкавици	10 чифта
34.	Шпатули – еднократни	20 броя
35.	Операционна престилка	2 броя
36.	Шапки и маски (операционни)	2 броя
37.	Назогастрални сонди	2 броя
38.	Иригатор с наконечници за еднократна употреба	1 брой

Задължителни канцеларски материали и документи за изпълнителите на първична извънболнична медицинска помощ

1. “Амбулаторен лист”	бл. МЗ-НЗОК № 1
2. “Медицинско направление”	бл. МЗ-НЗОК № 3
3. “Медицинско направление”	бл. МЗ-НЗОК № 3А
4. “Направление за медико-диагностична дейност”	бл. МЗ-НЗОК № 4
5. “Талон за ЛКК”	бл. МЗ-НЗОК № 6
6. “Рецептурна бланка – НЗОК”	бл. МЗ-НЗОК № 5
7. “Направление за хоспитализация”	бл. МЗ-НЗОК № 7
8. Болнични листове за временна неработоспособност	бл. МЗ, ЦС, БПС, ДОО 600
9. Книга за издаване на болнични листове за временна неработоспособност	уч. форма 36
10. Книга за регистриране на заразните и други заболявания (отравяния), подлежащи на задължително съобщение	уч. форма 60
11. Книга за контактните с остри заразни заболявания	уч. форма 61
12. Бързо известие за заболяване (отравяне) и за заразно болен, подлежащо на задължително съобщение	уч. форма 58
13. Медицинско направление	бл. МЗ 119 а
14. Талон за здравословно състояние (на детето, ученика)	Приложение № 5 към чл. 8, ал. 1 от Наредба № 3 от 27.04.2000 г. за здравните кабинети в детските заведения и училищата
15. Талон за проведени профилактични прегледи (на детето, ученика)	Приложение № 6 към чл. 9, ал. 1, т. 2 от Наредба № 3 от 27.04.2000 г. за здравните кабинети в детските заведения и училищата
16. Медицинска бележка	бл. МЗ 120
17. Карта за карантиниране на заразно болен	бл. МЗ 302
18. Покана (от лечебното заведение)	бл. МЗ 121
19. Книга за профилактични имунизации и реимунизации	Приложение № 6 към чл. 12, ал. 1, т. 1 от Наредба № 15 за имунизациите в Р. България
20. Съобщение до ЕСГРАОН за смърт
21. Рецепти за упойващи средства с номерация	бл. МЗ
22. Рецепти	бл. МЗ
23. Направление за ТЕЛК	бл. МЗ- Приложение № 1 към чл. 22, ал. 2, Правилник за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза на работоспособността и на РКМЕ
23. Карта за профилактика на бременността, съгласно съществуващата нормативна уредба	бл. МЗ

1 Образец

ДЕКЛАРАЦИЯ

………………………………………………………………….............................................

(име и вид на ЛЗ за ПИМП)

……………………………………………………………………………

адрес

представлявано от……………………………………………………………….

(име, презиме и фамилия)

РЦЗ №………………………………………..

Декларирам:

1. Списък на лекари, изпълняващи основен пакет първична извънболнична помощ

Име, фамилия

Специалност

Месечно работно време в часове

Забележка: Попълва се само от ОПЛ , работещи в групова практика.

2. Работя със следния нает персонал:

Име, фамилия

Образователна квалификационна степен

Специалност (за лекари)

№ на договор на наетото лице с ЛЗ

Срок на договор на наетото лице (от-до)

Месечно работно време в часове

3. Работен график за всеки ОПЛ, отговарящ на изискванията на НРД 2005, включващ:

Посещения за	Понеделник (от – до)	Вторник (от – до)	Сряда (от – до)	Четвъртък (от –до)	Петък (от – до)	Събота (от – до)	Неделя (от – до)
Амбулаторни прегледи
Домашни прегледи
Промотивна и профилактична дейност
Дейност по “Детско здравеопазване”
Дейност по “Майчино здравеопазване”

* Забележка: Дейностите могат да се извършват и извън посочения график.

4. Осигурявам/е непрекъснатост на здравните дейности по основния пакет за първична извънболнична медицинска помощ денонощно на регистрираните ЗЗОЛ, съгласно съществуващата нормативна уредба по следния начин:

самостоятелно/съвместно с…………………………………………………

от ……………………………………………………………………………………..

Прегледите извън работния график ще се извършват на адрес………………………………….; тел.…………………..моб. тел.…………………....

при следния график:……………………………………………………………....................

Месечният график за денонощно осигуряване на регистрираните ЗЗОЛ ще бъде изложен на видно място в амбулаторията/ите за информация на ЗЗОЛ.

5. Разполагам с изискуемото оборудване и обзавеждане, съгласно Приложение № 11 на НРД 2005

самостоятелно/съвместно с ........................................................................................

При промяна в обстоятелствата се задължавам в срок от 7 работни дни да уведомя писмено РЗОК.

Декларатор:

/име, фамилия/